Исследования показывают, что психическое здоровье заразно, но как, почему и кто восприимчив?

Исследования показывают, что психическое здоровье заразно, но как, почему и кто восприимчив?

Как человек, переживший бурный путь подросткового возраста, я нахожу результаты исследования о потенциальном распространении психических расстройств особенно острыми. Взрослея, я всегда остро осознавал, какое глубокое влияние оказали на меня мои сверстники – от их выбора моды до их отношения к жизни. Если у кого-то из них были трудные времена, это, казалось, волной прокатывалось по нашей группе, и я часто оказывался в эмоциональных волнах.


Широко признано, что бактериальные и вирусные инфекции, такие как фарингит и грипп, могут легко передаваться от одного человека к другому. Вы можете заразиться гриппом, если кто-то из окружающих заразился, поскольку вирус может распространяться воздушно-капельным путем и другими способами передачи. Но как насчет эмоционального здоровья? Заразна ли депрессия среди людей?

Ранее в этом году статья, опубликованная в журнале JAMA Psychiatry, намекнула на такую ​​возможность. Исследователи сообщили об обнаружении связи между развитием психического расстройства в подростковом возрасте, когда у сверстников также есть такой диагноз, и более высокой вероятностью получения диагноза психического расстройства в более позднем возрасте. Они предполагают, что расстройства психического здоровья среди подростков могут распространяться в обществе, хотя их наблюдательное исследование не установило какой-либо определенной причинно-следственной связи.

Понять эту концепцию нетрудно. Психологи установили, что эмоции и настроения могут передаваться от одного человека к другому. Например, если кто-то смеется от души, это может заразить и вас тоже. Это похоже на наблюдение за другом, испытывающим эмоциональные страдания, вызывающим у вас чувство печали или отчаяния – концепция, известная как эмоциональное заражение.

На протяжении последних трех с лишним десятилетий меня заинтриговали продолжающиеся исследования того, может ли наше социальное окружение играть роль в возникновении проблем с психическим здоровьем. Различные исследования дали противоречивые результаты относительно степени, в которой психическое здоровье друзей, сверстников и членов семьи может влиять на собственное психическое благополучие человека.

Как геймер, я бы перефразировал это так: когда я рос, между 1985 и 1997 годами, исследователи из Хельсинкского университета и других учреждений изучали записи о психическом здоровье почти 714 000 граждан Финляндии, включая меня. Они выделили тех, у кого к тому времени, когда мы перешли в девятый класс, в наших школах по всей Финляндии было диагностировано психическое расстройство. Оттуда они следили за остальными из нас, чтобы увидеть, у кого возникли дальнейшие проблемы с психическим здоровьем, вплоть до конца 2019 года.

Исследование показало, что у девятиклассников, у которых у одного или нескольких одноклассников было диагностировано психическое расстройство, риск развития психического заболевания в последующие годы был на 5 процентов выше, чем у учеников, у которых не было одноклассников с таким диагнозом. Риск был особенно высок в первый год после заражения: у учеников, у которых был диагностирован один одноклассник, вероятность получения диагноза психического здоровья была на 9 процентов выше, а у студентов, у которых был более чем один диагноз у одноклассников, вероятность получения диагноза была на 18 процентов выше. Наибольший риск был связан с настроением, тревогой и расстройствами пищевого поведения. Повышенный риск наблюдался после поправки на ряд возможных факторов, влияющих на поведение родителей, школы и региона, таких как психическое здоровье родителей, размер класса и уровень безработицы на уровне региона.

Исследования показывают, что психическое здоровье заразно, но как, почему и кто восприимчив?

Эти результаты могут показаться убедительными доказательствами социальной передачи расстройств психического здоровья, но другие исследователи, такие как Эйко Фрид, доцент кафедры клинической психологии Лейденского университета, предположили, что финская команда, возможно, не учла все важные факторы. Фрид вырос в бедном районе, что увеличивает риск депрессии, как пример смущающего человека в электронном письме Undark. «Эти дети попадают в одни и те же школы, и в этих школах возникает скопление депрессии. Теперь это выглядит как социальное заражение, пока не будет принят во внимание мешающий фактор — соседство».

Видеть, как друг испытывает эмоциональную боль, может вызвать чувство отчаяния — явление, называемое эмоциональным заражением.

Исследователи приняли во внимание уровень занятости в районе и уровень образования, но, возможно, они упустили из виду другие факторы, влияющие на ситуацию. Если эти неучтенные факторы не будут точно измерены, результаты могут ошибочно приписать причинно-следственную связь нерелевантной переменной. В сообщении на X (ранее Twitter) Фрид предположил, что за наблюдаемые явления, скорее всего, ответственны скрытые переменные, а не социальное заражение.

Отвечая на вопросы о потенциальных предубеждениях в их исследовании, главный автор финского исследования Юсси Альхо подчеркнул важность использования классных комнат в качестве ориентира, упомянув еще один возможный фактор: склонность людей общаться с теми, кто на них похож. . «В нашей работе», — пояснил он, — «мы уменьшили эту предвзятость из-за самостоятельного выбора, используя школьные классы в качестве заменителей социальных кругов. Школьные классы, будучи институционально организованными, становятся отличными объектами исследований, потому что они обычно не формируются люди, выбирающие себе подобных в качестве одноклассников. Кроме того, школьные классы, вероятно, являются одними из самых влиятельных групп сверстников в детстве и подростковом возрасте, учитывая количество времени, проводимого с сокурсниками.

По мнению Алхо и его коллег-исследователей, изложенных в их исследовательской работе, надежность финского исследования обусловлена ​​тем фактом, что исследуемые социальные сети не были выбраны участниками исследования самостоятельно. Тем не менее, Алхо признает веский аргумент критиков: «Остаточная путаница все еще может быть», — признал он в электронном письме Undark, — «потому что некоторые переменные в нашем исследовании могли быть неизмеренными или неточно измеренными.

В этой области исследований искажающие факторы постоянно представляют собой проблему. Например, в исследовательской работе 2013 года, опубликованной в журнале Health Economics, рассматривалось психическое здоровье соседей по комнате в колледже на первом году обучения. Целью исследования было выяснить, существует ли потенциальное распространение проблем с психическим здоровьем среди студентов, которые оказались в парах в основном случайно. Авторы назвали это «естественным экспериментом», предполагая, что он может дать «непредвзятые результаты» относительно «причинного воздействия».

Распространяются ли проблемы психического здоровья между людьми в социальных сетях? Или какие-то другие неизвестные факторы просто создают такое впечатление?

Исследование, проведенное исследователями, пришло к выводу, что не было существенного общего распространения проблем психического здоровья среди людей, и в лучшем случае наблюдались незначительные эффекты для определенных показателей, таких как общий психологический дистресс, депрессия и тревога. Однако важно отметить, что эти минимальные эффекты могут быть связаны с факторами, не учтенными в исследовании, такими как общее социальное происхождение или среда среди учащихся, поскольку они могли выбрать одну и ту же школу на основе схожих академических увлечений или внеклассных талантов.

Остается неясным, связаны ли наблюдаемые закономерности с проблемами психического здоровья, распространяющимися в социальных кругах, или это просто случайное появление из-за неопределенных действующих факторов?

Каким бы ни был ответ, такие личные разоблачения могут стать причиной заражения другого типа: осведомленности общественности. Генерализованное тревожное расстройство, например, впервые появилось в качестве диагноза в третьем издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» в 1980 году. По данным Библиотеки здравоохранения Кливлендской клиники, это состояние вызывает «чрезмерное, частое и нереальное беспокойство о повседневных вещах». . К тому времени, когда в 1994 году вышло четвертое издание DSM и его обновленные диагностические критерии ГТР, ГТР «превратился из редко диагностируемого состояния в расстройство, распространенность которого в течение всей жизни достигает до 5 процентов в выборке сообщества», согласно данным исследования Статья 2017 года об истории диагноза. Данные отчета Агентства медицинских исследований и качества о тревоге у детей за 2016 год показывают, что детская тревога встречается примерно у каждого четвертого ребенка в возрасте от 13 до 18 лет, в то время как распространенность тяжелого тревожного расстройства в течение жизни в этой возрастной группе составляет 5,9 процента.

Причиной такого роста показателей может быть улучшение понимания как среди пациентов, так и среди медицинских работников, но это также может быть связано с различными другими факторами, такими как обновленные диагностические рекомендации и более легкий доступ к медицинской помощи. Как предполагают Алхо и его команда в своем исследовании, вполне вероятно, что расширение знаний и признание проблем психического здоровья через социальные сети также могут сыграть свою роль. По сути, они обнаружили, что пребывание среди сверстников с психическими расстройствами может помочь нормализовать эти состояния за счет повышения осведомленности и открытости к диагностике и лечению.

Смотрите также

2024-10-20 19:02