Как опытный защитник женского здоровья и благополучия, я постоянно прохожу через лабиринт медицинских исследований, чтобы отделить факты от нагнетания страха. Последнее исследование гормональных ВМС и рака молочной железы вызвало у меня некоторое недоумение и, смею сказать, позабавило.
Хотя исследование является значительным, стоит отметить, что сообщаемый в СМИ рост потенциальных рисков может непреднамеренно вызвать чрезмерную обеспокоенность среди людей.
Давайте посмотрим на результаты с точки зрения людей, использующих ВМС.
Что такое ВМС?
ВМС являются широко используемыми противозачаточными средствами. Они сидят внутри матки (матки), чтобы предотвратить беременность.
В старых моделях основным компонентом служит медь. Однако современные «гормональные» ВМС постепенно выделяют синтетическую версию прогестерона, известную как левоноргестрел, которая напоминает естественный гормон прогестин в организме.
И медьсодержащие, и гормональные типы ВМС очень эффективны для предотвращения беременности в течение многих лет. Фертильность легко восстанавливается после их удаления.
С другой стороны, гормональные внутриматочные спирали имеют дополнительное преимущество — они могут сделать менструации более легкими и менее болезненными. В некоторых случаях люди решают вводить их только по этой причине, независимо от их потребности в противозачаточных средствах.
Значительное количество женщин могут испытывать дискомфорт во время введения или кровотечение на ранних стадиях использования ВМС. Однако стоит отметить, что большинство женщин считают ВМС вполне удовлетворительными по сравнению с другими методами контрацепции и склонны придерживаться своего выбора.
Что обнаружило новое исследование?
Как энтузиаст, я следил за недавним исследованием, проведенным датскими учеными. Они углубились в потенциальную связь между использованием гормональных внутриматочных спиралей (ВМС) и возникновением рака молочной железы, используя данные из наших национальных баз данных здравоохранения.
В течение двух десятилетий они наблюдали примерно за 80 000 человек, которые начали использовать гормональную ВМС. Для сравнения они также рассмотрели эквивалентную группу людей, родившихся примерно в то же время, которые не использовали гормональные ВМС.
Глядя только на необработанные цифры, может показаться, что гормональные ВМС снижают риск рака молочной железы, учитывая, что в группе гормональных ВМС было зарегистрировано около 720 случаев рака молочной железы по сравнению с почти 900 случаями в другой группе. Однако это еще не вся картина.
В идеальном сценарии, когда ученые исследуют влияние лекарств, они проводят «рандомизированное контролируемое исследование», в ходе которого случайность определяет, какая группа получит то или иное лечение. Этот метод помогает гарантировать, что две группы практически идентичны, за исключением исследуемого лечения. Однако в данном случае все пошло не так, как планировалось.
Вместо этого они сосредоточились на людях, которые выбрали гормональную внутриматочную спираль (ВМС), противопоставив их тем, кто ее не использовал. Важно отметить, что эти две группы могли различаться во многих аспектах, помимо выбора метода контрацепции.
Похоже, что люди, использующие гормональные ВМС, и те, кто не использует гормональные ВМС, могут иметь кажущееся различие в риске рака молочной железы, но это связано не с самими ВМС, а, скорее, с другими факторами, различающими группы. Например, высокообразованные женщины могут предпочитать ВМС, а также с большей вероятностью будут посещать регулярные обследования на рак молочной железы, что приводит к более раннему выявлению любого потенциального рака молочной железы в этой группе.
В своем исследовании исследователи внесли необходимые изменения в данные, чтобы учесть такие факторы, как образование, возраст, количество детей, другие лекарства и проблемы со здоровьем, которые различают две группы. После внесения этих корректировок результаты показали потенциально повышенный риск рака молочной железы у лиц, использовавших гормональную внутриматочную спираль (ВМС).
Как энтузиаст, я должен признать, что, хотя результаты интригуют, существует несколько других существенных факторов риска рака молочной железы, которые авторы, по-видимому, упустили из виду, таких как масса тела, употребление алкоголя, привычка к курению и уровень физической активности. Если бы эти факторы не были равномерно распределены между группами, это могло бы внести систематическую ошибку в результаты исследования. Эта неопределенность в отношении потенциальных неучтенных переменных заставляет меня относиться к полученным результатам с осторожным оптимизмом.
Чтобы внести ясность, я не стал причиной рака молочной железы напрямую из-за использования ВМС. Мы обнаружили связь, связь между ними, но это не обязательно означает, что одно является причиной другого. Всегда важно помнить, что в таких ситуациях корреляция не равна причинно-следственной связи.
Насколько велики риски?
Исследователи количественно оценивают риск двумя разными способами: «относительным» и «абсолютным». Здесь мы говорим о повышении относительного риска для женщин, использующих ВМС. На срок до пяти лет этот относительный риск увеличивается примерно на 30%. Через пять-десять лет использования он вырос до 40%, а через десять-пятнадцать лет использования взлетел до 80%.
Кажется, что эти цифры могут указывать на значительную опасность, но важно отметить, что, хотя они и показывают сравнение риска рака молочной железы между женщинами, использующими и не использующими ВМС, они не отражают фактический процент или количество женщин, у которых может развиться рак молочной железы. рак. Чтобы получить эту информацию, нам следует сосредоточиться на поиске «абсолютного» увеличения риска.
Это исследование показывает, что для каждой группы из 10 000 женщин дополнительное количество случаев рака молочной железы может составить около 14 в течение пяти лет использования, увеличиться до 29 в период от 5 до 10 лет и до 71 в течение 10-15 лет. Проще говоря, даже несмотря на такое увеличение риска, все они значительно ниже 1 процента всех пользователей ВМС.
Во многих повествованиях о рисках для здоровья частой ошибкой является акцент на более сенсационных относительных рисках, а не на меньших, но более значительных абсолютных рисках. Такая практика противоречит руководящим принципам ответственного научного освещения.
Что говорят другие исследования?
Как энтузиаст, углубляющийся в эту увлекательную тему, я сталкивался с различными исследованиями, одно из которых примечательно — масштабное исследование, проведенное в Швеции, в котором приняли участие более полумиллиона пользователей гормональных внутриматочных противозачаточных средств (ВМС).
Проще говоря, это открытие предполагает минимальное повышение вероятности рака молочной железы на 13% по сравнению с результатами датского исследования, что значительно меньше. Это означает примерно 14-15 дополнительных случаев рака молочной железы в год на каждые 10 000 женщин.
Будучи последователем этой темы, я заметил, что совокупные результаты комплексного обзора исследований более тесно связаны со снижением риска по сравнению с последними датскими исследованиями, которые я изучал.
Помимо рака молочной железы, шведское исследование также изучало другие виды рака. Интересно, что это указывает на возможный более низкий риск развития рака шейки матки, яичников и эндометрия, что напоминает сложную картину, наблюдаемую при использовании обычных оральных контрацептивов – сочетание повышенного и пониженного риска развития рака.
И, конечно же, любая контрацепция защищает женщину от рисков беременности.
Что это значит для меня?
Более вероятно, что связь между гормональными ВМС и раком молочной железы минимальна и может быть статистическим артефактом, а не реальной связью.
Даже если это реальный риск, его можно компенсировать защитой от других видов рака.
Как заинтересованный человек, я осознаю, что, хотя мой выбор образа жизни, возможно, не является самым значительным фактором, способствующим риску рака молочной железы по сравнению с такими факторами, как поддержание высокой массы тела, малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя или курение, для меня крайне важно будьте в курсе этих рисков. Интернет-ресурсы предлагают ценную информацию о том, как лучше визуализировать и понять эти факторы.
Гормональные ВМС не являются подходящим методом контрацепции для каждой женщины. Тем не менее, они заслуживают того, чтобы оставаться на вершине списка опций.
Смотрите также
- Домоседы выбирают эти дешевые вещи, которые делают ваш дом намного лучше
- Trainspotting – стальная книга 4K UHD/BLU-RAY
- 55 странных и дешевых вещей, о которых вы не знали, которые сделают ваш дом намного лучше
- Климатологи утверждают, что пришло время планировать худшее потепление
- Может ли стресс действительно вызвать седину?
- Почему мы не можем отказаться от диетической колы? Напиток взламывает наш мозг разными способами
- 60 незаметных вещей с почти идеальными отзывами на Amazon, которые вы захотите получить скорее
- 55 странных вещей на Amazon, которые чертовски круты
- Каково на самом деле «пророчество» DUNE: PROPHECY?
- Звезда «Охотников за привидениями» Дэн Экройд рассказывает, почему оригинал может никогда не вернуться; Но говорит: «Я всегда доступен»
2024-10-28 18:59