Как геймер, который провел бесчисленное количество часов, путешествуя по виртуальным мирам и сражаясь с мифическими существами, я нахожу весьма ироничным то, что в реальной жизни мы все еще изо всех сил пытаемся преодолеть сложности сердечно-сосудистых заболеваний, особенно когда дело касается женского здоровья.
Простая разница в генетическом коде — две Х-хромосомы по сравнению с одной Х-хромосомой и одной Y-хромосомой — может привести к серьезным различиям в заболеваниях сердца. Оказывается, эти генетические различия влияют не только на половые органы и пол, присвоенный при рождении — они фундаментально меняют способ развития и проявления сердечно-сосудистых заболеваний.
Хотя пол влияет на механизмы развития сердечно-сосудистых заболеваний, пол играет роль в том, как медицинские работники распознают и лечат их. Пол относится к биологическим характеристикам, таким как генетика, гормоны, анатомия и физиология, тогда как гендер относится к социальным, психологическим и культурным конструкциям. Женщины чаще умирают после первого сердечного приступа или инсульта, чем мужчины. У женщин также чаще наблюдаются дополнительные или другие симптомы сердечного приступа, выходящие за рамки боли в груди, такие как тошнота, боль в челюсти, головокружение и усталость. Часто бывает трудно полностью отделить влияние пола на исход сердечно-сосудистых заболеваний от влияния пола.
Хотя женщины, у которых еще не наступила менопауза, имеют меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем мужчины, риск сердечно-сосудистых заболеваний у них резко возрастает после менопаузы. Кроме того, если у женщины диабет 2 типа, ее риск сердечного приступа увеличивается до уровня мужчины, даже если у женщины с диабетом еще не наступила менопауза. Необходимы дополнительные данные, чтобы лучше понять различия в риске сердечно-сосудистых заболеваний среди небинарных и трансгендерных пациентов.
Независимо от пола или пола, существует значительная общность: сердечные приступы, инсульты и различные виды сердечно-сосудистых заболеваний остаются основными причинами смертности для всех.
Как исследователи, занимающиеся благополучием женщин и пониманием гендерных различий в сердечно-сосудистых заболеваниях, мы обнаружили, что современные методы диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний не могут быть одинаково оптимизированы как для мужчин, так и для женщин. Чтобы улучшить результаты в отношении здоровья каждого человека, важно, чтобы медицинские рекомендации развивались и включали в свой подход стратегии, учитывающие гендерную специфику.
Гендерные различия в заболеваниях сердца
Причины половых и гендерных различий в сердечно-сосудистых заболеваниях до конца не известны. Также не четко разграничены биологические эффекты пола, такие как гормональные и генетические факторы, и гендерные факторы, такие как социальные, культурные и психологические факторы.
Было признано, что существующий объем знаний об оптимальном уходе за сердцем у женщин по сравнению с мужчинами имеет множество пробелов, как и в швейцарском сыре. Исторически исследования по лечению сердечно-сосудистых заболеваний в значительной степени основывались на исследованиях, в которые не включались женщины, поскольку они редко включались в научные исследования до принятия Закона о возрождении Национального института здравоохранения 1993 года. Следовательно, текущие рекомендации по управлению факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как высокое кровяное давление, в значительной степени основаны на данные, собранные у мужчин. Однако важно отметить, что исследования показывают, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин проявляются по-разному, а это означает, что их опыт борьбы с этим заболеванием может быть уникальным.
Помимо половых различий, часто существует неявная гендерная предвзятость среди медицинских работников и гендерные социальные нормы среди пациентов, которые могут заставить врачей недооценивать риск сердечных приступов у женщин по сравнению с мужчинами. Эти предубеждения способствуют тому, что женщины статистически чаще умирают от сердечных приступов, чем мужчины. Например, когда у пациентов наблюдаются пограничные признаки сердечно-сосудистых заболеваний, врачи могут более активно назначать визуализацию артерий пациентам мужского пола, чем женщинам. Одно исследование показало, что такое предпочтение менее агрессивных тестов у женщин может быть частично связано с гендерной предвзятостью, поскольку предполагается, что мужчины более склонны идти на риск, чем женщины.
В исследовании, в котором приняли участие около 3000 человек, недавно перенесших сердечный приступ, было обнаружено, что женщины менее склонны, чем мужчины, связывать свои симптомы с заболеванием сердца. Более того, многие женщины не знают, что сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности среди женщин. Следовательно, эти неправильные представления о риске могут отбить у женщин желание обращаться за медицинской помощью при потенциальных признаках сердечного приступа или инсульта.
Для цветных женщин эти проблемы становятся еще более сложными. Ограниченный доступ к здравоохранению и уникальные препятствия в значительной степени способствуют неравенству в отношении здоровья, с которым сталкиваются недостаточно представленные расовые и этнические группы.
Половые различия при заболеваниях сердца
Структура сердечно-сосудистых заболеваний различается у мужчин и женщин, особенно в отношении накопления бляшек в стенках артерий, что играет важную роль в возникновении этого заболевания.
У женщин меньше кристаллов холестерина и меньше отложений кальция в артериальных бляшках, чем у мужчин. Физиологические различия в мельчайших кровеносных сосудах, питающих сердце, также играют роль в сердечно-сосудистых исходах.
Женщины чаще, чем мужчины, страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые проявляются в виде множественных суженных артерий, которые не полностью «забиты», что приводит к болям в груди, поскольку кровоток не может увеличиться настолько, чтобы удовлетворить более высокие потребности в кислороде при физических нагрузках, что очень похоже на низкую потребность в кислороде. проточная душевая лейка. Когда боль в груди проявляется таким образом, врачи называют это состояние ишемией и отсутствием закупорки коронарных артерий. Для сравнения, у мужчин чаще встречается «засоренная» артерия в концентрированном участке, которую можно вскрыть с помощью стента или операции по шунтированию сердца. Варианты лечения множественных суженных артерий отстают от вариантов лечения типичных «засоренных» артерий, что ставит женщин в невыгодное положение.
Кроме того, на начальном этапе сердечного приступа количество показателей крови, указывающих на повреждение сердца, у женщин, как правило, ниже, чем у мужчин. Следовательно, это несоответствие может привести к большему количеству невыявленных случаев ишемической болезни сердца среди женщин, чем среди мужчин.
Основные причины этих расхождений остаются неясными, но существует несколько возможных факторов, способствующих этому. Например, было высказано предположение, что структура бляшек у мужчин может быть более склонна к разрыву или разрыву, тогда как у женщин бляшка имеет тенденцию вместо этого разрушаться. Кроме того, даже с учетом размера тела женщины обычно имеют меньшую массу сердца и более узкие артерии по сравнению с мужчинами.
Уменьшение гендерного неравенства
Нередко пациенток женского пола с признаками сердечно-сосудистых заболеваний увольняют из кабинетов врачей из-за предрассудков, связанных с полом, ошибочно предполагающих, что «болезнями сердца страдают только мужчины».
Учитывая то, как симптомы сердечно-сосудистых заболеваний различаются в зависимости от пола и пола, врачи могут помочь врачам лучше заботиться о всех пациентах.
Одним из методов, где теория встречается с практикой, является сосредоточение внимания на более эффективных методах выявления сердечных приступов как у женщин, так и у мужчин. Особенно важным является применение пороговых значений с учетом пола при интерпретации анализов крови, оценивающих повреждение сердца, известных как высокочувствительные тесты на тропонин. Этот подход может повысить точность этих тестов, уменьшая случаи пропущенных диагнозов или ложноотрицательных результатов у женщин, одновременно уменьшая случаи завышения диагнозов или ложноположительных результатов у мужчин.
В нашей исследовательской лаборатории нам повезло работать с нашими уважаемыми руководителями, сотрудниками и известными коллегами-исследователями, некоторые из которых сотрудничают с нашим Семейным центром исследований женского здоровья Людеман в медицинском кампусе Аншутца Университета Колорадо. Вместе мы продолжим выполнять эту жизненно важную миссию по преодолению неравенства в сфере здравоохранения между мужчинами и женщинами. Исследования в этой области необходимы, поскольку они помогают врачам понять и эффективно решать проблемы здоровья, связанные с полом, и в конечном итоге открывают путь к персонализированному лечению.
Последний указ администрации Байдена, посвященный исследованиям в области женского здоровья, направлен на изучение тем, выходящих за рамки простого определения того, почему женщины имеют другой опыт сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с мужчинами. Создавая индивидуальные методы лечения для отдельных пациентов, мы можем стремиться к улучшению показателей здоровья для каждого.
Смотрите также
- Рецензия на «Веном: Последний танец»: последний фильм «Веном» — болезненно серьёзное прощание
- Хью Джекман действительно встречается с актрисой Саттон Фостер? Вот что говорят источники
- Только убийства в здании 4 сезон 9 серия: дата выхода, краткое содержание, чего ожидать и многое другое
- Когда Пол Мескаль признался, что чувствовал себя «некомфортно» после того, как получил огромную известность благодаря роли нормальных людей
- У Харви Вайнштейна, как сообщается, диагностирован хронический миелоидный лейкоз; Все, что мы знаем о состоянии
- Дата выхода, время и сюжет 7 серии сериала «Агата всегда» для сериала Marvel
- ВЕНОМ: ПОСЛЕДНИЙ ТАНЕЦ — абсурдное и занимательное прощание с Симброком
- Кортни Кардашьян дала этот веселый ответ людям, указывающим на сходство между ней и Норт-Уэстом
- Том Холланд говорит, что Роберт Дауни-младший спас свою первую сцену с Человеком-пауком в MCU
- Кем была Мими Хайнс? Изучаем жизнь и наследие бродвейской звезды, которая сменила Барбру Стрейзанд в «Смешной девчонке», когда она скончалась в 91 год
2024-10-27 18:29